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中山大学附属三院胸心外科 >> 胸腔镜微创治疗动脉导管未闭
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微创胸膜外胸腔镜微创治疗动脉导管未闭

 胸腔镜手术,创伤小,疤痕小,并发症少,肺功能保护好,术后恢复快。
 治疗费用仅为介入封堵术的一半左右。
 结扎效果确切,术中残余分流、溶血和术后再通发生率等并发症极少。
适合于从出生到部分成年人的动脉导管未闭
胸心外科专科门诊时间
星期 上 午 下 午
廖洪映 主治
翁毅敏 副主任医师 廖洪映 主治
谷力加 教授 翁毅敏 副主任医师
谷力加 教授
中山大学附属第三医院位置图
谷力加主任专家门诊
每周三下午及周四上午
科室电话:020-85252230
中山大学
中山大学附属第一医院
中山大学附属第二医院
动脉导管未闭知识
1、什么是动脉导管未闭?

    动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常血流通道。出生后肺膨胀并承担气体交换功能,由于动脉血氧含量高,促使动脉导管收缩逐渐由功能的闭锁而导致解剖的闭锁。此过程一般在6个月内完成,少数可迟至1年,持续不闭者称之为“动脉导管未闭”,是最常见的先心病之一,约占先心病的20%。

2、动脉导管未闭有哪些类型?

    一般动脉导管未闭位于降主动脉近端距左锁骨下动脉起起始部2~10mm处,与肺总动脉干左肺动脉根相通。其形状各异,大致可分为5型:①管状:外形如圆管或圆柱,最为常见;②漏斗状:导管的主动脉侧往往粗大,而肺动脉侧则较狭细,因而呈漏斗状,也较多见;③窗状:管腔较粗大但缺乏长度,酷似主肺动脉吻合口,较少见;④哑铃状:导管中段细;主、肺动脉两侧扩大,外形象哑铃,很少见;⑤动脉瘤状:导管本身呈瘤状膨大,壁薄而脆,张力高,容易破裂,极少见。

3、动脉导管未闭给病人带来哪些危害?

    动脉导管未闭的存在会造成两方面的危害:1、由于在正常情况下主动脉压力明显高于肺动脉压力,这样就会造成血液由主动脉持续地通过动脉导管灌人肺动脉,使肺内血液明显增多。长期的肺内血量增多会引起肺动脉高压,并因此导致右心衰竭和血液由肺动脉逆流人主动脉,这时病人会出现口唇及手指青紫,并影响儿童生长发育。另外,肺内血量增多也导致病人容易感冒及体力活动时气短 ( 喘不过气来 )。

4、动脉导管未闭有哪些临床表现?

    本病轻型多无症状。中度以上者有活动后心悸、气急、咳嗽、乏力等。重度则在幼儿时期即呼吸困难、咯血、反复发生呼吸道感染、有发育障碍等表现;后期发生心力衰竭。并发感染性心内膜炎时可出现全身感染症状和胸痛。

5、需要作哪些检查?

    (一)血常规、肝肾功能、凝血功能、血气分析;(二)放射线检查;(三)心电图检查;(四)超声心动图检查;(五)心导管检查(可选)(六)升主动脉造影检查(可选)

6、目前的主要治疗方法的对比?
    1、与传统开胸结扎术比较;2、与腋下小切口术比较;
    3、与胸腔镜术比较;4、与Amplatzer封堵术比较。

中山大学附属第三医院心胸外科 主任:谷力加

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